

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、嚴(yán)重腹瀉等原因引起,可通過生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、括約肌損傷分娩創(chuàng)傷或肛周手術(shù)可能導(dǎo)致肛門括約肌結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為無法自主控制排便。輕度損傷可通過凱格爾運(yùn)動康復(fù),嚴(yán)重者需行括約肌成形術(shù)。
2、神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病會干擾排便反射,常伴隨肢體麻木癥狀??墒褂眉租挵窢I養(yǎng)神經(jīng),配合電刺激治療改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、直腸脫垂盆底肌松弛導(dǎo)致直腸黏膜外翻時,可能引發(fā)排便失控感。輕癥采用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理,重度需行經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)。
4、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作或放射性腸炎會造成排便急迫感,多伴有黏液血便??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑配合蒙脫石散控制癥狀。
建議保持高膳食纖維飲食,避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,癥狀持續(xù)需盡早就醫(yī)評估。
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2025-10-14
2025-07-15