醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
吸煙會(huì)顯著加重糖尿病病情，主要影響包括胰島素抵抗增加、血糖控制難度上升、心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提高、微血管病變加速等。
1、胰島素抵抗煙草中的尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常，可通過(guò)戒煙和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。
2、血糖波動(dòng)吸煙會(huì)刺激升糖激素分泌，使血糖更難控制，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并調(diào)整降糖方案。
3、心血管損害吸煙與糖尿病協(xié)同損傷血管內(nèi)皮，顯著提高心梗和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，建議使用阿司匹林、他汀類藥物預(yù)防。
4、微血管病變吸煙會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期進(jìn)行眼底和尿蛋白檢查。
糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，同時(shí)保持低脂高纖維飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
