腦干出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn)，腦干出血多因高血壓或血管畸形導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、肢體癱瘓；蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)于動(dòng)脈瘤破裂，以劇烈頭痛、腦膜刺激征為特征。

腦干出血發(fā)生于腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)，直接影響生命中樞功能；蛛網(wǎng)膜下腔出血位于腦表面與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙，血液擴(kuò)散至腦脊液中。

腦干出血多與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化有關(guān)，少數(shù)因血管畸形引起；蛛網(wǎng)膜下腔出血約八成由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，其余可能為血管畸形或外傷。

腦干出血常表現(xiàn)為突發(fā)昏迷、瞳孔變化、交叉性癱瘓及呼吸循環(huán)衰竭；蛛網(wǎng)膜下腔出血以炸裂樣頭痛、頸強(qiáng)直、畏光為三大主征，部分出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。

腦干出血在CT上呈高密度團(tuán)塊狀影，邊界清晰；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT顯示腦溝、腦池內(nèi)高密度鑄型，腰穿可見(jiàn)血性腦脊液。

兩種出血均屬神經(jīng)急癥，需立即送醫(yī)救治，后期康復(fù)需結(jié)合神經(jīng)功能缺損程度制定個(gè)性化方案，控制血壓是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。