

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒巨細(xì)胞病毒IgG陽性通常表示胎兒在母體內(nèi)已接觸過巨細(xì)胞病毒并產(chǎn)生抗體,可能由母體既往感染、胎盤垂直傳播、母乳喂養(yǎng)接觸、出生后環(huán)境暴露等原因引起。
1、母體既往感染孕婦既往感染巨細(xì)胞病毒后,IgG抗體會通過胎盤傳遞給胎兒,屬于被動免疫保護(hù),無需特殊治療但需監(jiān)測新生兒聽力發(fā)育。
2、胎盤垂直傳播孕期母體巨細(xì)胞病毒活動性感染可能通過胎盤傳播病毒,需檢查新生兒IgM抗體和尿液病毒載量,若確診活動性感染需使用更昔洛韋抗病毒治療。
3、母乳喂養(yǎng)接觸母乳中含有巨細(xì)胞病毒時,可能使IgG陽性新生兒發(fā)生繼發(fā)感染,建議家長對早產(chǎn)兒或低體重兒進(jìn)行母乳巴氏消毒,或改用配方奶粉喂養(yǎng)。
4、環(huán)境暴露風(fēng)險照料者攜帶病毒可能通過唾液、尿液等途徑傳播,家長需注意洗手消毒,避免共用食具,定期復(fù)查新生兒血液IgM和肝功能指標(biāo)。
建議家長每3個月帶嬰兒進(jìn)行聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估,哺乳期母親應(yīng)避免親吻嬰兒口鼻,保持哺育環(huán)境清潔衛(wèi)生。
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