小兒風濕熱的治療原則主要包括控制鏈球菌感染、減輕炎癥反應、預防心臟損害及復發(fā)。治療方式有抗生素治療、抗炎治療、心臟保護治療、預防復發(fā)治療、對癥支持治療等。

1、抗生素治療

小兒風濕熱通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，需使用抗生素徹底清除病原體。青霉素類抗生素是首選，如注射用青霉素鈉或阿莫西林顆粒。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片?？股丿煶绦枳懔孔惘煶蹋越档蛷桶l(fā)概率。

2、抗炎治療

急性期需使用抗炎藥物控制關節(jié)和心臟炎癥。輕中度癥狀可用阿司匹林腸溶片，嚴重心臟炎需短期使用潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應，如胃腸道不適等。癥狀緩解后需逐漸減量，避免反跳現(xiàn)象。

3、心臟保護治療

合并心臟炎時需絕對臥床休息，減輕心臟負荷。出現(xiàn)心力衰竭可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液。嚴重二尖瓣或主動脈瓣病變可能需瓣膜修復手術。定期心臟超聲檢查評估病情變化。

4、預防復發(fā)治療

急性期治療后需長期預防性使用抗生素，通常選擇芐星青霉素注射液每月肌注一次，或口服青霉素V鉀片每日兩次。預防療程需持續(xù)至成年，或至少5年。有心臟損害者需終身預防。

5、對癥支持治療

關節(jié)腫痛可局部冷敷，發(fā)熱時物理降溫。保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。舞蹈癥癥狀明顯時可使用氟哌啶醇片控制不自主運動?？祻推谥鸩交謴腿粘；顒?。

小兒風濕熱治療期間需定期隨訪，監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標。家長應注意觀察患兒有無新發(fā)關節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。保持居住環(huán)境干燥通風，避免潮濕。急性期后可在醫(yī)生指導下進行適度康復訓練，逐步恢復體力活動。長期預防復發(fā)是關鍵，家長需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素預防療程。