

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
預產(chǎn)期到了還沒反應可能由遺傳因素、胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、假性宮縮等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、遺傳因素部分孕婦存在家族性妊娠期延長傾向,可能與基因調(diào)控有關(guān)。建議定期進行胎動計數(shù)和產(chǎn)前評估,無須特殊治療,必要時可使用地諾前列酮栓促進宮頸成熟。
2、胎兒發(fā)育遲緩胎兒營養(yǎng)吸收不足或胎盤灌注不足可能導致發(fā)育延遲,常伴隨宮高增長緩慢。需加強營養(yǎng)監(jiān)測,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣、復方氨基酸注射液等支持治療。
3、胎盤功能異常胎盤鈣化或絨毛膜血管病變會影響激素分泌,表現(xiàn)為雌三醇水平降低。可通過低分子肝素鈣改善血流,嚴重時需及時終止妊娠。
4、假性宮縮Braxton Hicks收縮可能被誤判為臨產(chǎn)征兆,其特征為不規(guī)則且無進行性加強??赏ㄟ^改變體位緩解,確診后可使用鹽酸利托君抑制宮縮。
建議每日記錄胎動情況,保持適度散步活動,出現(xiàn)破水或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī),避免自行使用催產(chǎn)藥物。
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