

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腋下多汗伴異味可能由遺傳因素、不良衛(wèi)生習(xí)慣、局部汗腺分泌旺盛、細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、使用止汗劑、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素部分人群因基因遺傳導(dǎo)致大汗腺分泌功能亢進(jìn),建議家長(zhǎng)關(guān)注青春期子女的腋下清潔,可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液、甲醛溶液等外用藥物控制汗液分泌。
2、衛(wèi)生習(xí)慣未及時(shí)清潔或穿著不透氣衣物易滋生細(xì)菌分解汗液,每日用抗菌皂清洗腋窩并更換棉質(zhì)衣物,癥狀明顯時(shí)可短期使用三氯生洗劑、聚維酮碘溶液、過(guò)氧化氫溶液等局部消毒。
3、汗腺活躍精神緊張或高溫環(huán)境刺激小汗腺過(guò)度分泌,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為多汗伴皮膚浸漬,可嘗試肉毒桿菌毒素注射、離子電滲療法或口服格隆溴銨、奧昔布寧、普魯本辛等抗膽堿能藥物。
4、細(xì)菌感染棒狀桿菌分解汗液產(chǎn)生不飽和脂肪酸導(dǎo)致異味,常合并毛囊炎或表皮浸漬,需配合使用克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素,頑固性病例可考慮微波消融或大汗腺切除術(shù)。
保持腋窩干燥清潔,避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛需及時(shí)至皮膚科或普外科就診。
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