醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)情況下出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀不一定是狂犬病?？袢“Y狀需結(jié)合暴露史及特異性表現(xiàn)綜合判斷，典型表現(xiàn)主要有恐水、吞咽困難、躁狂、麻痹。
1、恐水患者咽喉肌肉痙攣導(dǎo)致飲水困難，聽(tīng)到水聲可能誘發(fā)喉部痙攣，此為最具特征性的癥狀，需與單純咽炎區(qū)分。
2、吞咽困難因迷走神經(jīng)受累出現(xiàn)唾液分泌增多卻無(wú)法吞咽，常伴隨大量流涎，需注意與食道異物梗阻鑒別。
3、躁狂病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可出現(xiàn)行為異常、攻擊性等興奮型表現(xiàn)，但精神疾病發(fā)作也可有類似癥狀。
4、麻痹疾病后期轉(zhuǎn)為麻痹型，表現(xiàn)為肢體癱瘓、呼吸肌麻痹，需與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如格林巴利綜合征區(qū)分。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白，發(fā)病后無(wú)有效治療手段。
