

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒單側(cè)眼屎多且發(fā)黃可能由淚道阻塞、細菌性結(jié)膜炎、倒睫或環(huán)境刺激引起,可通過清潔護理、抗生素眼藥水等處理。
1、淚道阻塞約20%新生兒存在鼻淚管發(fā)育不全,導致淚液滯留引發(fā)感染。表現(xiàn)為黃綠色黏稠分泌物,無紅腫。家長需每日用溫毛巾濕敷后,沿淚囊區(qū)向下按摩幫助疏通,若3個月未改善需就醫(yī)探通。
2、細菌性結(jié)膜炎金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染常見,伴有眼瞼紅腫。需就醫(yī)采集分泌物檢測,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,家長護理前須嚴格洗手避免交叉感染。
3、倒睫刺激新生兒面部發(fā)育未成熟可能導致睫毛內(nèi)翻,機械摩擦誘發(fā)分泌物增多。暫時可用無菌棉簽沾生理鹽水清潔,若持續(xù)至6月齡仍有倒睫需眼科評估是否手術矯正。
4、環(huán)境因素高溫干燥、粉塵或沐浴用品刺激均可引發(fā)反應性分泌物增多。保持室內(nèi)濕度50%-60%,選用無淚配方嬰兒洗護品,每次清理眼周后涂抹凡士林保護皮膚屏障。
避免自行使用母乳洗眼或中成藥,觀察是否伴有發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,分泌物持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)角膜渾濁需立即就診眼科。
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