

姚偉 副主任醫師
寶寶吐奶嚴重且便便帶有奶瓣可能與喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、蛋白質(zhì)消化不良或感染等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、哭鬧不止等癥狀需及時(shí)就醫。
喂奶姿勢不正確或奶量過(guò)多可能導致寶寶吞咽空氣。哺乳時(shí)應將寶寶頭部抬高,奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后需豎抱拍嗝,幫助排出胃內空氣。母乳喂養需避免過(guò)度漲奶,配方奶喂養需按標準比例沖泡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵??杀憩F為泡沫樣便、腹脹等癥狀。醫生可能建議使用乳糖酶補充劑或低乳糖配方奶,如無(wú)乳糖嬰兒配方粉。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染后。
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善可能導致蠕動(dòng)異常??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。需注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
母乳或配方奶中的酪蛋白未完全分解會(huì )形成奶瓣。母乳媽媽需減少高蛋白飲食攝入,配方奶喂養可嘗試部分水解蛋白奶粉。醫生可能建議補充胃蛋白酶散等助消化藥物,同時(shí)需排除牛奶蛋白過(guò)敏可能。
腸道感染會(huì )引起消化吸收功能障礙。若便便次數增多、質(zhì)地改變或帶黏液,可能需化驗便常規。輪狀病毒抗原檢測陽(yáng)性時(shí)可使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽預防脫水。細菌性腸炎需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長(cháng)需記錄寶寶吐奶頻率、奶瓣性狀及伴隨癥狀,母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多高脂高蛋白食物。每次喂奶后保持寶寶半臥位,避免立即平躺。若體重增長(cháng)緩慢、出現脫水征象或精神萎靡,應立即前往兒科就診。定期體檢時(shí)需向醫生反饋消化情況,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查或糞便檢測。
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