

張向寧 主任醫師
胎心率過(guò)高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒心臟結構異常等原因引起,需通過(guò)吸氧、藥物控制、胎心監測等方式干預。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水可能導致體溫升高,引發(fā)胎兒代償性心率增快。建議物理降溫并補充水分,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱,需監測體溫變化。
2、胎兒缺氧胎盤(pán)功能異?;蚰殠軌簳?huì )導致胎兒供氧不足,表現為胎心過(guò)速??赏ㄟ^(guò)左側臥位、吸氧改善,嚴重時(shí)需使用硫酸鎂抑制宮縮,并考慮提前終止妊娠。
3、甲亢影響母體甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì )直接刺激胎兒心跳加速。需檢測游離T3、T4指標,使用丙硫氧嘧啶控制甲亢,同時(shí)監測胎兒心臟超聲。
4、心臟異常胎兒室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,可選用地高辛或索他洛爾進(jìn)行宮內治療,頑固性病例需多學(xué)科會(huì )診評估分娩時(shí)機。
建議孕婦避免仰臥位及劇烈運動(dòng),每日記錄胎動(dòng)次數,發(fā)現胎心持續超過(guò)160次/分鐘應立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
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