

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便時(shí)偶爾帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、痔瘡痔瘡是直腸靜脈叢曲張所致,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液鮮紅且附著于糞便表面。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,出血量少但伴排便劇痛。建議增加膳食纖維攝入改善便秘,可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。
3、腸息肉腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術(shù)。
4、炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛腹瀉。確診后需使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食,若反復(fù)便血或伴隨體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
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