醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的微創(chuàng)方式，術(shù)后恢復(fù)快、疤痕小。手術(shù)方法主要有膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)等。
1、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前需完成血常規(guī)、肝功能、超聲檢查等評(píng)估，禁食8小時(shí)以上。明確手術(shù)指征包括反復(fù)膽絞痛、膽囊炎發(fā)作或膽總管結(jié)石。
2、手術(shù)過(guò)程通過(guò)腹壁3-4個(gè)小孔置入腹腔鏡器械，分離膽囊動(dòng)脈與膽管后切除膽囊。合并膽總管結(jié)石時(shí)可同步行膽道鏡取石。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后6小時(shí)可飲水，24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。需觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等膽漏或感染征象，5-7天拆除切口敷料。
4、并發(fā)癥可能出現(xiàn)膽管損傷、出血或腸管穿刺傷，概率較低。罕見(jiàn)情況下需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)處理復(fù)雜情況。
術(shù)后一月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低脂飲食有助于減少胃腸不適，定期復(fù)診評(píng)估膽囊缺失后的消化功能適應(yīng)情況。
