腹腔鏡手術(shù)后可能出現術(shù)后疼痛、皮下氣腫、肩部放射痛、穿刺孔疝、腹腔粘連等后遺癥。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷較小，但術(shù)后仍可能出現一些不適癥狀或并發(fā)癥。

1、術(shù)后疼痛

腹腔鏡手術(shù)后可能出現切口疼痛或腹腔內疼痛，通常與手術(shù)創(chuàng )傷、二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān)。疼痛多為輕度至中度，持續1-3天可逐漸緩解。術(shù)后可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，避免劇烈活動(dòng)加重不適。

2、皮下氣腫

腹腔鏡手術(shù)需建立二氧化碳氣腹，可能導致氣體擴散至皮下組織形成皮下氣腫。表現為局部皮膚腫脹、捻發(fā)音，多發(fā)生于胸腹部，一般3-5天可自行吸收。嚴重時(shí)可出現縱隔氣腫，需密切觀(guān)察呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

3、肩部放射痛

氣腹過(guò)程中二氧化碳刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩部牽涉痛，表現為單側或雙側肩部酸脹疼痛，術(shù)后24-48小時(shí)最為明顯?？赏ㄟ^(guò)改變體位、局部熱敷緩解癥狀，嚴重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物對癥治療。

4、穿刺孔疝

腹腔鏡手術(shù)穿刺孔處可能出現腹壁缺損，導致腹腔內容物疝出形成穿刺孔疝。多發(fā)生于術(shù)后1-2周，表現為切口處包塊，站立時(shí)明顯，平臥可回納。需避免術(shù)后早期負重活動(dòng)，發(fā)生疝氣需及時(shí)就醫行疝修補術(shù)。

5、腹腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腹腔內組織異常粘連帶形成，引發(fā)慢性腹痛、腸梗阻等癥狀。粘連程度與手術(shù)范圍、術(shù)后炎癥反應有關(guān)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連，發(fā)生腸梗阻需禁食并就醫治療，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)后應注意保持切口清潔干燥，避免感染；術(shù)后1個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)；飲食宜清淡易消化，逐步過(guò)渡至正常飲食；出現持續發(fā)熱、切口滲液、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并處理術(shù)后并發(fā)癥，多數后遺癥經(jīng)規范處理可得到有效改善。