

周冬 副主任醫師
三個(gè)月寶寶噴射性吐奶可能由喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、更換配方奶粉、藥物治療或手術(shù)干預等方式緩解。
1、喂養不當奶量過(guò)多或喂養姿勢不正確可能導致胃內壓力增高,表現為喂奶后立即呈噴射狀嘔吐。家長(cháng)需采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,避免過(guò)度搖晃寶寶。
2、胃食管反流食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,常伴隨哭鬧拒食。家長(cháng)需少量多次喂養,喂奶后保持30度斜坡臥位,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。
3、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統對牛奶蛋白異常反應,嘔吐物常含黏液或血絲,伴有濕疹腹瀉。家長(cháng)需改用深度水解蛋白奶粉,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、鹽酸賽庚啶片、酪酸梭菌活菌散等藥物。
4、幽門(mén)狹窄幽門(mén)肌層肥厚導致梗阻,典型表現為進(jìn)食后15-30分鐘噴射性嘔吐,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。需通過(guò)超聲確診,多數需要行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)后配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
建議家長(cháng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免強迫進(jìn)食,保持寶寶口鼻腔清潔,若出現體重不增、尿量減少或嘔吐物帶血需立即就醫。
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