

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
左膝蓋疼右膝蓋不疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、運(yùn)動(dòng)損傷單側(cè)膝蓋疼痛常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢不當(dāng)或過度使用,可能導(dǎo)致韌帶拉傷或肌肉勞損。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節(jié)炎退行性病變多表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)痛,可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。需避免深蹲動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),可配合使用依托考昔片、艾瑞昔布片或外用吲哚美辛搽劑。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛可能與高尿酸血癥相關(guān),常于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
建議避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。
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