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有過流產(chǎn)史再次懷孕需要注意什么

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問題描述

有過流產(chǎn)史再次懷孕需要注意什么

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

有過流產(chǎn)史再次懷孕需重點關注孕前評估、孕期監(jiān)測、生活方式調整及心理支持,主要措施包括孕前檢查、定期產(chǎn)檢、避免高危因素和情緒管理。

1、孕前評估

建議孕前3-6個月進行婦科超聲、激素水平及染色體檢查,排除子宮畸形、黃體功能不足等病理因素。既往有復發(fā)性流產(chǎn)史者需篩查抗磷脂抗體綜合征等免疫異常。

2、孕期監(jiān)測

妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率,孕早期通過血HCG、孕酮監(jiān)測胚胎發(fā)育,孕12周前完成NT超聲檢查。必要時進行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷,警惕宮頸機能不全風險。

3、規(guī)避風險

嚴格戒煙戒酒,避免接觸輻射及有毒化學物質??刂苹A疾病如糖尿病、高血壓,孕早期避免劇烈運動和重體力勞動,禁止擅自服用藥物。

4、心理干預

焦慮情緒可能影響妊娠結局,可通過正念訓練緩解壓力。建議配偶共同參與心理疏導,必要時在醫(yī)生指導下短期使用舍曲林等抗焦慮藥物。

日常注意補充葉酸和鐵劑,保持適度散步等低強度運動,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。

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