

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢阻肺患者確實可能逐漸出現(xiàn)喘不過氣加重的癥狀。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關。隨著病情進展,患者肺功能逐漸下降,可能出現(xiàn)活動后氣促、咳嗽、咳痰等癥狀加重。
慢阻肺患者喘不過氣加重通常與疾病本身進展有關。隨著病情發(fā)展,患者氣道炎癥持續(xù)存在,氣道壁增厚,黏液分泌增多,導致氣流受限加重。同時,肺泡結構破壞,肺氣腫形成,肺換氣功能下降,進一步加重呼吸困難?;颊呖赡茉谌粘;顒尤缗罉翘?、快步走時感到明顯氣促,嚴重時甚至在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。部分患者可能因急性加重而住院治療,每次急性加重都可能加速肺功能下降。
少數(shù)慢阻肺患者喘不過氣加重可能與合并癥有關。如合并肺動脈高壓時,右心負荷增加,可導致活動耐力明顯下降。合并肺部感染時,炎癥反應加劇,氣道分泌物增多,可誘發(fā)急性加重。部分患者可能同時存在支氣管哮喘慢阻肺重疊綜合征,癥狀更為復雜。極少數(shù)患者可能因氣胸等并發(fā)癥導致突發(fā)呼吸困難。
慢阻肺患者應定期隨訪,監(jiān)測肺功能變化,在醫(yī)生指導下使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物控制癥狀。避免吸煙及二手煙暴露,注意保暖,預防呼吸道感染。適當進行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體和粉塵。如出現(xiàn)癥狀突然加重,應及時就醫(yī)。
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