醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一胎剖腹產(chǎn)二胎可以懷雙胞胎，但需綜合評(píng)估子宮瘢痕愈合情況、孕婦身體狀況、雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)、既往剖宮產(chǎn)手術(shù)情況等因素。
1、子宮條件剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕愈合需至少間隔18個(gè)月，瘢痕愈合不良可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，孕前需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度。
2、身體狀態(tài)雙胎妊娠對(duì)心肺功能要求更高，需檢查血壓、心臟功能等指標(biāo)，肥胖或高齡孕婦風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
3、妊娠風(fēng)險(xiǎn)雙胎妊娠合并瘢痕子宮易發(fā)生胎盤(pán)植入、早產(chǎn)等并發(fā)癥，妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
4、手術(shù)因素既往剖宮產(chǎn)手術(shù)方式為古典式切口或術(shù)中并發(fā)癥者風(fēng)險(xiǎn)更高，需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后個(gè)體化制定妊娠方案。
建議孕前進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)前咨詢(xún)，妊娠期選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
