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抽動(dòng)癥該怎么治療

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問題描述

抽動(dòng)癥該怎么治療

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

抽動(dòng)癥可通過心理行為治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。抽動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理壓力、器質(zhì)性病變等原因引起。

1、心理行為治療:

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練可幫助患者識(shí)別抽動(dòng)前兆并用競(jìng)爭(zhēng)性反應(yīng)取代抽動(dòng)行為,綜合行為干預(yù)包含放松訓(xùn)練與功能評(píng)估,認(rèn)知行為治療可改善共病的焦慮抑郁癥狀。

2、藥物治療:

可能與多巴胺受體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用阿立哌唑、硫必利、氟哌啶醇等抗精神病藥物,托莫西汀等腎上腺素能藥物,或氯硝西泮等苯二氮卓類藥物。

3、物理治療:

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善癥狀,生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制神經(jīng)系統(tǒng)功能,深部腦刺激適用于難治性病例。

4、手術(shù)治療:

僅限嚴(yán)重難治性病例,蒼白球切開術(shù)或丘腦切開術(shù)可改善癥狀但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常需避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,建立規(guī)律作息,減少心理刺激因素,若癥狀影響生活質(zhì)量建議盡早就診兒童神經(jīng)科或精神心理科。

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