醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺微浸潤腺癌切除后多數(shù)情況下預(yù)后良好，但仍需定期隨訪。術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、基因突變狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌復(fù)發(fā)概率較低，中低分化腫瘤需更密切監(jiān)測。術(shù)后建議每3-6個月進(jìn)行胸部CT檢查，持續(xù)5年。
2、手術(shù)切除范圍肺段切除較肺葉切除局部復(fù)發(fā)風(fēng)險略高。若術(shù)中冰凍病理顯示切緣陰性，可降低局部復(fù)發(fā)概率。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)中淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，需考慮輔助化療，常用方案含培美曲塞、順鉑等藥物。
4、基因突變狀態(tài)EGFR等驅(qū)動基因突變陽性患者可能受益于靶向治療。術(shù)后可進(jìn)行基因檢測，必要時使用吉非替尼等TKI類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式，避免吸煙及二手煙暴露，適量進(jìn)行有氧運動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
