醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌1b2期屬于早期浸潤(rùn)癌，介于1b1期與2a期之間，腫瘤局限于宮頸但病灶直徑超過(guò)4毫米。
1、分期標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟將1b2期定義為鏡下浸潤(rùn)深度超過(guò)5毫米且水平擴(kuò)散不超過(guò)7毫米，或肉眼可見(jiàn)病灶直徑大于4厘米但未達(dá)宮頸外組織。
2、臨床特征：該期腫瘤可能伴隨接觸性出血、異常陰道排液，宮頸檢查可見(jiàn)明顯菜花樣或潰瘍型病灶，部分患者存在盆腔淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
3、治療原則：主要采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃，年輕患者可考慮保留卵巢，同步放化療適用于手術(shù)禁忌或高危因素患者。
4、預(yù)后評(píng)估：五年生存率可達(dá)80%以上，預(yù)后與淋巴脈管間隙浸潤(rùn)、分化程度等因素相關(guān)，需定期隨訪HPV檢測(cè)及影像學(xué)檢查。
術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免重體力勞動(dòng)，按醫(yī)囑完成后續(xù)放療或化療療程。
