醫生回答
畢葉 副主任醫師
女性甲亢可能影響生育，但多數患者通過(guò)規范治療可正常妊娠。主要影響因素有甲狀腺激素水平異常、排卵功能障礙、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加、藥物對胎兒的影響。
1、激素水平異常甲狀腺激素過(guò)高會(huì )干擾性激素分泌，導致月經(jīng)紊亂。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平，常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等，待甲狀腺功能穩定后再計劃妊娠。
2、排卵功能障礙甲亢未控制時(shí)可能引起無(wú)排卵性不孕。建議監測基礎體溫和排卵試紙，必要時(shí)采用促排卵治療。家長(cháng)需定期帶孩子復查甲狀腺功能。
3、妊娠并發(fā)癥未控制的甲亢會(huì )增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。妊娠期需每4周監測甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在正常范圍，可選用對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶。
4、藥物影響部分抗甲狀腺藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。妊娠早期建議使用丙硫氧嘧啶，中晚期可換用甲巰咪唑，需在醫生指導下調整劑量。
甲亢女性計劃懷孕前應確保甲狀腺功能穩定至少6個(gè)月，妊娠期加強監測，避免食用高碘食物，保持情緒穩定有助于維持甲狀腺功能正常。
