醫(yī)生回答
牙齒夜間疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間臥位時(shí)血流增加刺激神經(jīng)。表現(xiàn)為遇冷熱敏感，可見(jiàn)黑色齲洞。需清除腐質(zhì)后填充，可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料。
2、牙髓炎深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染，夜間體位改變使髓腔壓力增高。特征為自發(fā)跳痛且定位模糊。急性期需開(kāi)髓減壓，配合布洛芬、甲硝唑、對(duì)乙酰氨基酚緩解。
3、牙周炎牙齦萎縮致牙根暴露，夜間唾液減少加重刺激。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需齦下刮治，使用米諾環(huán)素、氯己定含漱液、阿莫西林控制感染。
4、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)引發(fā)放電，夜間靜息時(shí)痛覺(jué)敏感。呈電擊樣劇痛且無(wú)牙體病變?？煞每R西平、加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
避免睡前攝入刺激性食物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴面部腫脹需立即就診。
