醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高危性行為后排除HIV感染可通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、窗口期觀察等方式實(shí)現(xiàn)。HIV感染風(fēng)險(xiǎn)與暴露方式、防護(hù)措施、病毒載量、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、HIV抗體檢測(cè)高危行為后4-6周進(jìn)行第三代試劑檢測(cè)，3個(gè)月后復(fù)查可排除感染?？贵w檢測(cè)陽(yáng)性需結(jié)合其他檢測(cè)確認(rèn)，陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期判斷。
2、核酸檢測(cè)暴露后7-14天可檢測(cè)病毒RNA，適用于早期診斷。核酸檢測(cè)靈敏度高但成本較高，需在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)第四代檢測(cè)可同時(shí)測(cè)p24抗原和抗體，窗口期縮短至2-4周。該方法可提高早期檢出率，陰性結(jié)果仍需3個(gè)月后復(fù)檢。
4、窗口期觀察完成末次檢測(cè)后觀察3個(gè)月無(wú)急性期癥狀可排除感染。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等自限性癥狀。
建議高危行為后72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物，避免共用針具，定期監(jiān)測(cè)直至完全排除感染，發(fā)生疑似急性期癥狀需立即就醫(yī)。
