

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左右肋骨里面疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎等原因引起,可通過休息、抗炎治療、抑酸藥物、抗生素等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議停止劇烈活動(dòng)并熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹刺痛??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合紅外線理療。
3、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)的牽涉痛可能放射至肋骨區(qū)域,常伴燒心感。需規(guī)律服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,避免飽餐后平臥。
4、胸膜炎肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致胸膜炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛,可能伴有發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或抗結(jié)核治療。
持續(xù)超過3天的肋骨疼痛或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重。
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