趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀腺結節5級不都是惡性的。甲狀腺結節5級的惡性概率較高，但仍需結合病理檢查確認，主要與結節形態(tài)不規則、微鈣化、血流信號豐富、縱橫比大于1等因素有關(guān)。
1. 結節形態(tài)不規則
甲狀腺結節5級若邊緣模糊或呈分葉狀，可能提示惡性風(fēng)險增加，需通過(guò)超聲引導下細針穿刺明確性質(zhì)。
2. 微鈣化現象
結節內部出現沙粒樣微鈣化是惡性特征之一，可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)，建議進(jìn)行細胞學(xué)檢查。
3. 血流信號豐富
彩色多普勒顯示結節內異常血流信號時(shí)，需警惕惡性腫瘤可能，通常需手術(shù)切除后病理確診。
4. 縱橫比大于1
超聲顯示結節前后徑大于橫徑時(shí)惡性風(fēng)險顯著(zhù)升高，此類(lèi)結節即使體積較小也應考慮手術(shù)治療。
甲狀腺結節5級患者應避免攝入高碘食物，定期復查超聲監測變化，遵醫囑選擇穿刺或手術(shù)治療。
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