

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
放屁多又臭通常與胃腸功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),少數(shù)情況下可能與肝臟疾病相關(guān)。主要原因包括高蛋白飲食、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、慢性肝病等。
1、高蛋白飲食攝入過量肉類、豆類等高蛋白食物后,腸道內(nèi)未完全消化的蛋白質(zhì)被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生硫化氫等臭味氣體。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入。
2、腸道菌群失衡長期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致益生菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生異常發(fā)酵??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、酪酸梭菌活菌等微生態(tài)制劑。
3、乳糖不耐受體內(nèi)缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致乳制品中的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,表現(xiàn)為腹脹、排氣增多??蛇x擇無乳糖奶制品,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。
4、慢性肝病肝硬化等肝臟疾病可能導(dǎo)致膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收,未消化食物在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。常伴隨黃疸、乏力等癥狀,需完善肝功能檢查,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
日常建議記錄飲食日志排查誘因,適當(dāng)補(bǔ)充含膳食纖維的燕麥、紅薯等食物,若伴隨持續(xù)腹痛、體重下降需及時(shí)消化科就診。
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