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70歲老人突然排不出尿怎么回事

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問題描述

70歲老人突然排不出尿怎么回事

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

70歲老人突然排不出尿可能由前列腺增生、尿路感染、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過導尿、藥物治療、手術解除梗阻、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式治療。

1、前列腺增生

老年男性常見病因,腺體壓迫尿道導致排尿困難,表現(xiàn)為尿頻尿急、尿流變細??墒褂锰顾髁_辛、非那雄胺、托特羅定等藥物治療,嚴重者需前列腺切除手術。

2、尿路感染

細菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,常伴有排尿灼痛、下腹不適。建議查尿常規(guī)后選用左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素等抗菌藥物,同時增加水分攝入。

3、尿道結(jié)石

結(jié)石堵塞尿道引發(fā)急性尿潴留,多伴劇烈腰痛。需影像學確診后行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術,必要時留置導尿管緩解癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腦血管病導致膀胱收縮無力,可能合并下肢感覺異常。需間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,嚴重者植入膀胱起搏器。

出現(xiàn)急性尿潴留應立即就醫(yī)導尿,長期需保持每日1500毫升飲水量,避免憋尿及辛辣飲食,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

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