早產兒敗血癥的癥狀主要由感染引起，早期表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應低下，進展期可能出現(xiàn)呼吸暫停、黃疸加重、腹脹，嚴重時可導致休克、多器官衰竭。早產兒敗血癥通常與母親產道感染、胎膜早破、新生兒皮膚黏膜屏障功能不完善等因素有關。

1、產道感染

母親產道感染是早產兒敗血癥的常見原因，細菌可通過胎盤或分娩過程侵入新生兒體內。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、皮膚發(fā)花。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時需監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標。

2、胎膜早破

胎膜早破超過18小時可增加早產兒感染風險，病原體經(jīng)上行感染導致敗血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、心率增快等癥狀。需進行血培養(yǎng)檢查，并使用注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

3、皮膚屏障缺陷

早產兒皮膚角質層薄，黏膜防御功能差，易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入。臨床可見臍部紅腫、膿性分泌物。需加強臍部護理，使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴重時需靜脈輸注注射用萬古霉素。

4、導管相關感染

長期留置中心靜脈導管的早產兒可能發(fā)生導管相關血流感染，表現(xiàn)為導管入口處紅腫、不明原因發(fā)熱。需及時拔除導管并進行尖端培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果選擇注射用美羅培南、注射用替考拉寧等藥物治療。

5、院內交叉感染

新生兒重癥監(jiān)護病房內耐藥的肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌等可引起暴發(fā)感染。患兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、血小板減少。需嚴格實施接觸隔離，使用注射用多粘菌素E、注射用替加環(huán)素等特殊級抗生素。

早產兒敗血癥病情進展迅速，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況。保持病房環(huán)境清潔，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護，但母親使用抗生素期間需咨詢醫(yī)生。出院后應定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。