早產(chǎn)兒敗血癥的癥狀主要由感染引起，早期表現為體溫不穩定、喂養困難、反應低下，進(jìn)展期可能出現呼吸暫停、黃疸加重、腹脹，嚴重時(shí)可導致休克、多器官衰竭。早產(chǎn)兒敗血癥通常與母親產(chǎn)道感染、胎膜早破、新生兒皮膚黏膜屏障功能不完善等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)道感染

母親產(chǎn)道感染是早產(chǎn)兒敗血癥的常見(jiàn)原因，細菌可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程侵入新生兒體內。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床癥狀表現為發(fā)熱或低體溫、皮膚發(fā)花。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)需監測血常規及炎癥指標。

2、胎膜早破

胎膜早破超過(guò)18小時(shí)可增加早產(chǎn)兒感染風(fēng)險，病原體經(jīng)上行感染導致敗血癥?；純嚎赡艹霈F呼吸急促、心率增快等癥狀。需進(jìn)行血培養檢查，并使用注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

3、皮膚屏障缺陷

早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層薄，黏膜防御功能差，易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入。臨床可見(jiàn)臍部紅腫、膿性分泌物。需加強臍部護理，使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴重時(shí)需靜脈輸注注射用萬(wàn)古霉素。

4、導管相關(guān)感染

長(cháng)期留置中心靜脈導管的早產(chǎn)兒可能發(fā)生導管相關(guān)血流感染，表現為導管入口處紅腫、不明原因發(fā)熱。需及時(shí)拔除導管并進(jìn)行尖端培養，根據藥敏結果選擇注射用美羅培南、注射用替考拉寧等藥物治療。

5、院內交叉感染

新生兒重癥監護病房?jì)饶退幍姆窝卓死撞?、鮑曼不動(dòng)桿菌等可引起暴發(fā)感染?；純嚎赡艹霈F呼吸窘迫、血小板減少。需嚴格實(shí)施接觸隔離，使用注射用多粘菌素E、注射用替加環(huán)素等特殊級抗生素。

早產(chǎn)兒敗血癥病情進(jìn)展迅速，家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況。保持病房環(huán)境清潔，嚴格執行手衛生。母乳喂養有助于提供免疫保護，但母親使用抗生素期間需咨詢(xún)醫生。出院后應定期隨訪(fǎng)，監測生長(cháng)發(fā)育及神經(jīng)系統后遺癥。