新生兒感染敗血癥的途徑主要有母嬰垂直傳播、接觸污染環(huán)境、皮膚黏膜損傷、醫療器械使用以及免疫功能低下等。

一、母嬰垂直傳播

母嬰垂直傳播是新生兒敗血癥的常見(jiàn)感染途徑。孕婦若患有絨毛膜羊膜炎或存在胎膜早破，病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給新生兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌和大腸埃希菌。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現并治療感染性疾病，有助于降低新生兒感染風(fēng)險。新生兒出生后需密切觀(guān)察體溫變化和喂養情況，出現異常應及時(shí)就醫。

二、接觸污染環(huán)境

新生兒接觸污染環(huán)境可能導致敗血癥。護理人員手部衛生不合格或嬰兒用品消毒不徹底時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)接觸傳播。日常需嚴格執行洗手規范，奶瓶和衣物應定期消毒。保持居室環(huán)境通風(fēng)，避免人員密集場(chǎng)所活動(dòng)，可有效減少感染概率。

三、皮膚黏膜損傷

新生兒皮膚屏障功能尚未健全，輕微損傷可能成為病原體入侵門(mén)戶(hù)。臍帶殘端護理不當或尿布疹繼發(fā)感染時(shí)，銅綠假單胞菌等條件致病菌易侵入血液循環(huán)。應使用無(wú)菌紗布覆蓋臍帶，每次更換尿布后涂抹護臀霜。發(fā)現局部紅腫或膿性分泌物需立即就診。

四、醫療器械使用

住院新生兒接受靜脈置管或氣管插管等操作時(shí)，醫療器械可能成為感染媒介。導管相關(guān)血流感染常見(jiàn)表皮葡萄球菌和克雷伯菌屬。醫療操作需嚴格遵循無(wú)菌原則，定期評估導管留置必要性。家長(cháng)應關(guān)注穿刺點(diǎn)有無(wú)滲液或發(fā)紅，及時(shí)向醫護人員反饋異常情況。

五、免疫功能低下

早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統發(fā)育不成熟，更易發(fā)生敗血癥。體內中性粒細胞趨化功能和補體系統活性不足，難以有效清除入侵病原體。提倡母乳喂養增強免疫力，維持適宜室溫避免體溫波動(dòng)。對于高危新生兒可考慮預防性使用抗生素。

新生兒敗血癥的預防需建立多重防護體系。堅持母乳喂養能提供免疫球蛋白和乳鐵蛋白，臥室環(huán)境應保持潔凈并控制探視人數。所有嬰兒用品需專(zhuān)用消毒，護理前必須洗手。注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和體溫變化，發(fā)現嗜睡或黃疸加重應立即就醫。日常避免隨意親吻新生兒面部，減少病原體接觸機會(huì )。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測，及時(shí)發(fā)現潛在感染征兆。