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膀胱癌出現(xiàn)腿疼怎么治療

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問題描述

膀胱癌出現(xiàn)腿疼怎么治療

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

膀胱癌出現(xiàn)腿疼可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、骨侵犯、神經(jīng)壓迫或血栓形成有關(guān),可通過鎮(zhèn)痛治療、抗腫瘤治療、手術(shù)減壓及抗凝治療等方式緩解。

1、鎮(zhèn)痛治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或弱阿片類藥物如可待因可用于緩解疼痛,嚴(yán)重疼痛需使用強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡。

2、抗腫瘤治療

針對(duì)原發(fā)膀胱癌的化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑、免疫治療如PD-1抑制劑或放療可控制腫瘤進(jìn)展,減輕轉(zhuǎn)移灶對(duì)骨骼和神經(jīng)的侵害。

3、手術(shù)減壓

若影像學(xué)確認(rèn)脊椎轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓壓迫,需緊急行椎板切除減壓術(shù)或骨水泥成形術(shù),避免截癱等不可逆神經(jīng)損傷。

4、抗凝治療

下肢深靜脈血栓引起的腿疼需使用低分子肝素或利伐沙班抗凝,合并肺栓塞時(shí)需溶栓治療。

患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情,保持適度活動(dòng)預(yù)防血栓,疼痛持續(xù)加重或伴下肢無力需立即就診。

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