醫生回答
邵自強 主任醫師
胎兒側腦室增寬可通過(guò)定期超聲監測、遺傳學(xué)檢查、宮內治療及出生后干預等方式處理，通常由生理性變異、染色體異常、宮內感染或腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。
1、定期監測輕度增寬需每2-4周超聲復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察側腦室寬度變化。生理性增寬多隨孕周增加自行緩解，無(wú)須特殊治療。
2、遺傳學(xué)評估若增寬超過(guò)10毫米或合并其他異常，建議羊水穿刺排除染色體疾病。21三體綜合征等遺傳病可能導致腦室擴張，需結合無(wú)創(chuàng )DNA篩查綜合判斷。
3、感染排查巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內感染可引起腦室增寬，通過(guò)TORCH抗體檢測確診。確診感染者可使用更昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行宮內治療。
4、出生后干預嚴重病例出生后需神經(jīng)外科評估，腦積水患兒可能需腦室腹腔分流術(shù)。產(chǎn)后MRI可明確是否合并腦皮質(zhì)發(fā)育異常等器質(zhì)性病變。
孕期保持均衡營(yíng)養，避免接觸致畸因素，所有處理方案需由產(chǎn)科醫生與胎兒醫學(xué)專(zhuān)家聯(lián)合制定。
