像脂肪粒一樣的痘痘擠出來有白色的東西通常是皮脂腺分泌的皮脂混合物，可能由皮脂腺導管堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染或毛囊角化異常引起。常見于閉合性粉刺、粟丘疹或輕度痤瘡，若伴隨紅腫疼痛需警惕炎癥加重。

1、閉合性粉刺

閉合性粉刺是毛囊口角化異常導致皮脂無法排出形成的白色小丘疹。擠壓時可排出白色條狀皮脂栓，主要由角質(zhì)細胞和皮脂組成。避免用手擠壓，可局部使用維A酸乳膏或阿達帕林凝膠改善角化，配合水楊酸軟膏促進角質(zhì)溶解。日常需選用溫和潔面產(chǎn)品，減少油脂堆積。

2、粟丘疹

粟丘疹為表皮囊腫，內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白而非皮脂，呈白色堅硬顆粒。多因皮膚微小創(chuàng)傷或代謝異常導致，常見于眼周等薄弱部位。需由專業(yè)醫(yī)生用消毒針頭挑除，不可自行擠壓以防感染。頑固性粟丘疹可嘗試二氧化碳激光治療，術后需加強防曬避免色素沉著。

3、輕度痤瘡

早期痤瘡的炎性分泌物包含白色膿液和細菌代謝物。可外用克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌，聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠減少炎癥。若形成明顯膿頭，需在碘伏消毒后由醫(yī)護人員無菌引流。反復發(fā)作需排查雄激素水平異?；蛭改c功能紊亂等誘因。

4、皮脂腺增生

皮脂腺導管擴張會導致皮脂大量堆積形成乳白色分泌物。多見于油性皮膚或激素分泌旺盛人群，好發(fā)于鼻翼和額頭。可定期使用霍霍巴油軟化角質(zhì)，配合紅藍光治療調(diào)節(jié)皮脂分泌。避免使用厚重護膚品堵塞毛孔，必要時口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)油脂分泌。

5、真菌性毛囊炎

馬拉色菌感染可引起毛囊丘疹伴白色分泌物，常與汗液浸漬有關。需外用酮康唑乳膏抗真菌，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥通風，衣物摩擦部位可涂抹氧化鋅軟膏保護。合并細菌感染時會出現(xiàn)黃色膿液，需加用莫匹羅星軟膏控制混合感染。

日常護理需注意溫和清潔避免過度去油，選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障。飲食減少高糖高脂攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。若白色分泌物反復出現(xiàn)伴周圍紅腫熱痛，或皮損持續(xù)超過兩周未消退，建議至皮膚科進行真菌鏡檢、皮膚鏡檢查等明確診斷。夜間避免側睡壓迫患處，枕巾應定期高溫消毒。