老年人股骨頭骨折可通過(guò)臥床休息、牽引固定、藥物治療、人工關(guān)節置換術(shù)、康復訓練等方式治療。股骨頭骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長(cháng)期使用激素、股骨頭壞死等原因引起。

1、臥床休息

股骨頭骨折后需要絕對臥床休息，避免患肢負重，防止骨折移位加重損傷。臥床期間建議使用氣墊床預防壓瘡，保持患肢外展中立位，可在腘窩處墊軟枕維持體位。家屬需協(xié)助老人每2小時(shí)翻身一次，避免長(cháng)期壓迫導致皮膚破損。

2、牽引固定

對于穩定性骨折可采用皮膚牽引或骨牽引固定，通過(guò)持續牽引維持骨折端對位。皮膚牽引適用于身體狀況較差者，骨牽引則適用于需要較大牽引力的情況。牽引期間需每日檢查牽引裝置是否松動(dòng)，觀(guān)察足趾血液循環(huán)及感覺(jué)運動(dòng)功能。

3、藥物治療

可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，存在感染風(fēng)險者可預防性使用頭孢呋辛酯片。用藥期間需監測肝腎功能，注意觀(guān)察有無(wú)消化道出血等不良反應。

4、人工關(guān)節置換術(shù)

對于嚴重粉碎性骨折或合并股骨頭壞死者，建議行人工股骨頭置換術(shù)。手術(shù)能有效恢復關(guān)節功能，術(shù)后第2天即可在助行器輔助下床活動(dòng)。術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后需預防下肢深靜脈血栓，定期復查假體位置。

5、康復訓練

骨折穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練，初期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，逐漸增加直腿抬高訓練肌力。6周后可扶拐部分負重行走，3個(gè)月后根據愈合情況逐步過(guò)渡到完全負重。訓練需在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)影響愈合。

老年人股骨頭骨折后需加強營(yíng)養支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。臥床期間建議進(jìn)行呼吸訓練預防肺部感染，家屬應協(xié)助定期拍背排痰?；謴推诳墒褂貌叫衅鬏o助行走，注意保持地面干燥避免滑倒。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，出現患肢腫脹疼痛加劇需及時(shí)就醫。