60歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等方式治療，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等因素引起。股骨頸骨折能否恢復與骨折類(lèi)型、治療時(shí)機、患者基礎健康狀況有關(guān)。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或穩定性較好的骨折?；颊咝枧P床制動(dòng)6-12周，配合下肢牽引維持骨折端穩定。期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。保守治療期間可能發(fā)生骨折移位、股骨頭壞死等并發(fā)癥，需密切監測。

2、內固定手術(shù)

采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械固定骨折端。術(shù)后3天內可開(kāi)始床上關(guān)節活動(dòng)，6周后逐步負重訓練。內固定手術(shù)適用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折，術(shù)后需預防內固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險?；颊咝璞苊庠缙谕耆撝?，定期復查評估骨痂生長(cháng)情況。

3、人工髖關(guān)節置換術(shù)

推薦用于GardenⅢ-Ⅳ型骨折或合并股骨頭缺血性壞死的高齡患者。術(shù)后1-3天可助行器輔助行走，6周后逐步恢復日?；顒?dòng)。該術(shù)式能避免骨折不愈合問(wèn)題，但存在假體松動(dòng)、感染等遠期風(fēng)險。術(shù)后需終身避免盤(pán)腿、深蹲等動(dòng)作。

4、骨質(zhì)疏松治療

骨折愈合后需持續進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，可選用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。同時(shí)補充鈣劑和維生素D，每日攝入量分別不低于1000mg和800IU。建議進(jìn)行適度負重運動(dòng)如步行，每周3-5次，每次30分鐘，幫助增強骨密度。

5、康復訓練

骨折穩定后即開(kāi)始漸進(jìn)式康復，早期進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮，中期增加關(guān)節活動(dòng)度訓練，后期強化步態(tài)和平衡能力。水中運動(dòng)、功率自行車(chē)等低沖擊訓練有助于功能恢復?？祻腿绦柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，避免跌倒風(fēng)險。

60歲患者股骨頸骨折后需保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg，多食用乳制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預防壓瘡，坐位時(shí)保持髖關(guān)節屈曲小于90度?；謴推谑褂弥衅?-12周，定期復查評估骨折愈合進(jìn)度，出現患肢疼痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫。