

張向寧 主任醫師
生出小于胎齡兒可能與胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養不足、胎兒染色體異常、宮內感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強孕期監測、改善母體營(yíng)養、針對性治療原發(fā)病、新生兒專(zhuān)科護理等方式干預。
1、胎盤(pán)功能異常:胎盤(pán)灌注不足可能導致胎兒生長(cháng)受限,表現為臍血流異常。建議定期進(jìn)行超聲多普勒監測,必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。
2、母體營(yíng)養不足:孕期蛋白質(zhì)、鐵元素攝入不足會(huì )影響胎兒發(fā)育。需調整膳食結構,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,配合氨基酸注射液營(yíng)養支持。
3、胎兒染色體異常:21三體綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)生長(cháng)遲緩,需通過(guò)羊水穿刺確診。確診后可考慮使用生長(cháng)激素,但須嚴格評估適應證。
4、宮內感染:巨細胞病毒等感染可能損傷胎兒器官發(fā)育,表現為肝脾腫大。確診后可用更昔洛韋抗病毒治療,同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力視力篩查隨訪(fǎng)。
建議孕期規范產(chǎn)檢,發(fā)現胎兒生長(cháng)遲緩時(shí)及時(shí)轉診至高危妊娠門(mén)診,新生兒出生后需監測血糖體溫,提倡母乳喂養配合強化營(yíng)養配方。
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