

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童早搏的癥狀主要有心悸、胸悶、心跳停頓感、乏力、頭暈等。早搏是指心臟在正常節(jié)律基礎(chǔ)上出現(xiàn)的提前搏動,可能與情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。
兒童早搏最常見的癥狀是心悸,表現(xiàn)為心臟突然快速跳動或漏跳感。部分兒童會描述為胸口突然咚咚跳或心臟要跳出喉嚨。這種情況多與情緒激動、劇烈運(yùn)動有關(guān),安靜休息后通常能緩解。若頻繁發(fā)作,建議家長記錄發(fā)作時間和誘因,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
部分兒童會感到胸口發(fā)悶或壓迫感,尤其在早搏頻繁發(fā)作時。這種不適可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,與心肌暫時性缺血有關(guān)。家長需注意觀察是否伴隨面色蒼白、出汗等癥狀,避免讓孩子過度疲勞。
早搏后代償間歇可能讓孩子感覺心跳突然停頓一下。這種癥狀在夜間安靜時更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。多數(shù)屬于良性早搏,但若伴隨呼吸急促或意識模糊,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常。
頻繁早搏可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,孩子表現(xiàn)為容易疲倦、活動耐力降低。學(xué)齡兒童可能在體育課上出現(xiàn)明顯體力不支,此時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,及時進(jìn)行心電圖檢查明確早搏性質(zhì)。
嚴(yán)重早搏可能引起腦供血不足,導(dǎo)致短暫頭暈或視物模糊。這種情況常見于早搏次數(shù)超過每分鐘5次,或存在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)。家長發(fā)現(xiàn)孩子無故跌倒或站立不穩(wěn)時,需警惕惡性心律失??赡?。
發(fā)現(xiàn)兒童早搏癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高咖啡因飲食,保證充足睡眠。建議定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,明確早搏類型和頻率。若早搏伴隨暈厥、胸痛或生長發(fā)育遲緩,需盡快至兒科心血管??凭驮\,排除心肌病、長QT綜合征等疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡。
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