

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒支氣管炎容易反復(fù)可能與免疫力較低、氣道結(jié)構(gòu)特殊、病原體感染、環(huán)境刺激、治療不徹底等因素有關(guān)。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,并做好日常護(hù)理。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道局部免疫防御功能較弱,容易受到病毒或細(xì)菌侵襲。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。家長需注意加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)增加戶外活動(dòng),幫助提升孩子免疫力。醫(yī)生可能會(huì)開具匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
小兒氣道相對狹窄,黏膜柔嫩且血管豐富,炎癥時(shí)容易出現(xiàn)黏膜水腫和分泌物增多。這種生理特點(diǎn)導(dǎo)致氣道更容易發(fā)生阻塞,分泌物不易排出。家長可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。
幼兒園等集體環(huán)境容易造成交叉感染,某些病毒可長期定植在呼吸道。鼻病毒、腺病毒等感染后可能損傷呼吸道上皮細(xì)胞。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
被動(dòng)吸煙、空氣污染、冷空氣刺激等因素可能誘發(fā)支氣管炎反復(fù)發(fā)作。塵螨、花粉等過敏原也可能加重氣道高反應(yīng)性。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙,必要時(shí)使用空氣凈化器。
部分家長見癥狀緩解就自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。不規(guī)范使用抗生素可能產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)生可能會(huì)開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程。
預(yù)防小兒支氣管炎反復(fù)發(fā)作,家長要注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免帶孩子去人群密集場所。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,可適當(dāng)食用梨、百合等潤肺食物。在季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物,流感季節(jié)前可考慮接種疫苗。如孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免發(fā)展為慢性支氣管炎或哮喘。
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