

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
髂骨粉碎性骨折早期表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈疼痛與活動(dòng)受限,進(jìn)展期可出現(xiàn)下肢麻木或排尿障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。
1、早期癥狀骨折即刻出現(xiàn)會(huì)陰及臀部撕裂樣疼痛,患側(cè)下肢無(wú)法負(fù)重行走,被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇,可見局部皮下淤血腫脹。
2、進(jìn)展期癥狀骨折端移位可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致小腿后側(cè)放射性疼痛或足部感覺減退,伴有會(huì)陰區(qū)麻木或排便困難等神經(jīng)癥狀。
3、終末期癥狀嚴(yán)重粉碎性骨折可能損傷髂內(nèi)血管叢,出現(xiàn)血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn),并發(fā)腹膜后血腫時(shí)可見腹部膨隆及壓痛。
緊急處理需固定骨盆并使用鎮(zhèn)痛藥物,輕度移位可通過骨盆束縛帶保守治療,嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),康復(fù)期配合下肢肌力訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
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