

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者的生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實際時間受到腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療方案選擇、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、腫瘤惡性程度低分化腺癌進(jìn)展較快,中高分化腺癌生存期相對較長,可通過病理活檢明確分級,靶向治療對特定基因突變類型效果顯著。
2、轉(zhuǎn)移病灶范圍單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除后五年生存率可達(dá)30%,多發(fā)彌漫性轉(zhuǎn)移以姑息治療為主,需結(jié)合PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移負(fù)荷。
3、治療響應(yīng)情況對FOLFOX等化療方案敏感者生存獲益明顯,可聯(lián)合貝伐珠單抗等抗血管生成藥物,免疫治療對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者效果突出。
4、機(jī)體代償能力心肺功能良好且無嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較好,營養(yǎng)支持可改善惡病質(zhì)狀態(tài),疼痛管理對提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。
建議保持高蛋白飲食配合適度活動,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,多學(xué)科診療團(tuán)隊可提供個性化生存期評估和干預(yù)方案。
直腸癌肺轉(zhuǎn)移治療方案
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