王星光 副主任醫師
山東省立醫院
孕期咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染等原因引起，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、調整飲水習慣、使用護墊、就醫檢查等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期盆底肌因胎兒重量牽拉逐漸松弛，咳嗽時(shí)腹壓增高導致漏尿。建議每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，避免提重物或久站。
2、子宮壓迫膀胱增大的子宮直接壓迫膀胱減少儲尿空間，腹壓驟增時(shí)易漏尿?？蓢L試側臥減輕壓迫，分次少量飲水，咳嗽前提前收縮盆底肌。
3、激素水平變化孕激素升高使尿道括約肌松弛，降低控尿能力。此類(lèi)生理性漏尿通常產(chǎn)后自行恢復，期間可使用吸水護墊保持清潔干燥。
4、尿路感染感染可能引發(fā)尿頻尿急伴咳嗽漏尿，需尿常規確診。若確診可遵醫囑使用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿道。
孕期漏尿建議選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免咖啡因飲料，咳嗽時(shí)用手輕托下腹減輕壓力，若伴隨灼痛或血尿需立即產(chǎn)科就診。
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