

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性病及精神壓力等。
1、病毒再激活水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力降低時(shí)病毒重新激活復(fù)制,沿神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。
2、神經(jīng)炎癥反應(yīng)病毒復(fù)制引發(fā)神經(jīng)節(jié)炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)痛和皮膚損害。早期使用加巴噴丁、普瑞巴林可緩解神經(jīng)痛,配合爐甘石洗劑外用。
3、免疫抑制狀態(tài)糖尿病、腫瘤等慢性病或免疫抑制劑使用會(huì)誘發(fā)發(fā)作。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可靜脈用更昔洛韋聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
4、特殊部位感染眼部或耳部皰疹可能引起角膜炎、面癱等并發(fā)癥。需眼科或耳鼻喉科會(huì)診,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
發(fā)病期間保持皮損清潔干燥,避免抓撓,高蛋白飲食有助于恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解癥狀。
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