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新生兒甲減低能治好嗎

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問題描述

新生兒甲減低能治好嗎

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

新生兒甲狀腺功能減退癥通過早期診斷和規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。治療效果與治療時機、藥物劑量調整、定期隨訪以及病因類型密切相關。

1、治療時機

出生后2周內啟動左甲狀腺素鈉替代治療可最大限度減少腦損傷。每千克體重每日10-15微克為初始劑量,需根據(jù)血清TSH和游離T4水平每2-4周調整。

2、藥物管理

左甲狀腺素鈉需空腹服用,避免與豆制品、鐵劑同服。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等,需終身用藥的永久性甲減約占病例70%。

3、發(fā)育監(jiān)測

治療期間每3個月評估身高體重增速,6個月進行神經行為測試。未及時治療可導致智力低下,治療達標者智商接近正常。

4、病因差異

甲狀腺發(fā)育異常者多需終身治療,而暫時性甲減占30%,常在3歲前停藥。新生兒篩查確診的病例90%以上預后良好。

家長需每月復查甲狀腺功能,避免擅自停藥,配合康復訓練可改善運動協(xié)調能力。母乳喂養(yǎng)期間母親應保證碘攝入充足。

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