

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩尿道下裂手術(shù)后疼痛一般持續(xù)1-3天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
尿道下裂手術(shù)屬于泌尿外科常見(jiàn)手術(shù),術(shù)后疼痛程度多為輕度至中度。采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的患兒,術(shù)后2-4小時(shí)內(nèi)麻醉消退后可能出現(xiàn)輕微刺痛或灼熱感,這種不適通常24小時(shí)內(nèi)明顯緩解。開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)面較大的患兒,疼痛可能持續(xù)2-3天,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道口牽拉痛或會(huì)陰部脹痛,但多數(shù)可通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的鎮(zhèn)痛藥物控制。微創(chuàng)手術(shù)如尿道板縱切卷管術(shù)的患兒恢復(fù)較快,術(shù)后1天內(nèi)疼痛感多可耐受。術(shù)后48小時(shí)是疼痛緩解的關(guān)鍵期,隨著創(chuàng)面水腫消退和導(dǎo)尿管適應(yīng),不適感會(huì)逐漸減輕。部分患兒對(duì)疼痛較敏感或存在術(shù)后并發(fā)癥時(shí),可能需要3-5天鎮(zhèn)痛管理。
建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑按時(shí)使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物,避免患兒因疼痛抗拒排尿。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗尿道口1-2次,防止感染加重疼痛。術(shù)后1周內(nèi)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎跨動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀,需立即返院檢查是否存在尿道狹窄或尿瘺等并發(fā)癥。
做了尿道下裂手術(shù)拔尿管注意什么問(wèn)題呢
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