

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿道口狹窄可能由先天性發(fā)育異常、炎癥反復(fù)刺激、外傷瘢痕形成、尿道腫瘤壓迫等原因引起,可通過尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物緩解、定期隨訪等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常部分患者存在尿道瓣膜或尿道外口閉鎖等先天結(jié)構(gòu)問題,可能伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。建議通過小兒泌尿外科評(píng)估,必要時(shí)行尿道內(nèi)切開術(shù)矯正。
2、炎癥反復(fù)刺激長(zhǎng)期尿道炎或包皮炎可能導(dǎo)致黏膜纖維化,通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。
3、外傷瘢痕形成骨盆骨折或尿道器械檢查后形成的瘢痕組織可能阻塞尿道,常見癥狀為尿流分叉、排尿中斷。需通過尿道造影確診后選擇激光瘢痕切除術(shù)治療。
4、尿道腫瘤壓迫尿道乳頭狀瘤或癌變組織可能機(jī)械性壓迫尿道,多伴有血尿、尿道腫塊等癥狀。確診后需根據(jù)病理類型選擇腫瘤切除術(shù)或放射治療。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及辛辣飲食,術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行尿道沖洗和定期尿流率檢測(cè)。
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