

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌中期治愈率約為50%-70%,實際預后受腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、治療方式選擇、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。
1、腫瘤分化程度:高分化腺癌預后較好,中低分化或未分化癌易復發(fā)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合新輔助放化療提高手術(shù)切除率。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率可達60%以上,若發(fā)生腸系膜淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,需擴大清掃范圍并配合術(shù)后輔助化療。
3、治療方式:根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前放化療可顯著提升療效,保肛手術(shù)需確保遠端切緣大于2厘米,必要時采用全直腸系膜切除術(shù)。
4、患者狀態(tài):合并糖尿病或心血管疾病可能影響恢復,營養(yǎng)支持及術(shù)后定期復查CEA、腸鏡監(jiān)測對改善預后至關(guān)重要。
建議確診后盡快由腫瘤外科制定個體化治療方案,術(shù)后堅持完成輔助化療周期,配合高蛋白飲食及適度運動增強機體抵抗力。
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