右肺上葉纖維化灶是什么引起的
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何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
右肺上葉纖維化灶可能由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、肺部感染、自身免疫性疾病等原因引起,可通過戒煙、防護措施、抗感染治療、免疫調節(jié)等方式干預。
1、長期吸煙煙草煙霧刺激物導致肺泡損傷,引發(fā)局部纖維修復反應。需徹底戒煙并定期進行肺功能檢查,避免發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。
2、職業(yè)粉塵暴露長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)粉塵會造成肺組織機械性損傷。建議脫離暴露環(huán)境,必要時使用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑輔助治療。
3、肺部感染結核分枝桿菌或肺炎支原體感染后遺留局限性纖維瘢痕。需完善痰培養(yǎng)等檢查,確診后可選用利福平、左氧氟沙星等抗微生物藥物。
4、自身免疫性疾病類風濕關節(jié)炎等疾病可能引發(fā)肺間質異常增生。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、潑尼松等藥物控制原發(fā)病,定期復查高分辨率CT評估病灶變化。
日常需加強呼吸功能訓練,適量攝入富含維生素A和維生素E的食物,出現(xiàn)氣促加重應及時就診呼吸內科。