

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
夜尿多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、睡前飲水過多夜間攝入液體量過多會導致尿液生成增加,表現(xiàn)為夜尿頻繁。建議睡前兩小時限制飲水,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴突發(fā)性尿意??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性前列腺組織增生導致尿道受壓,表現(xiàn)為夜尿增多伴排尿困難??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、糖尿病血糖升高導致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿伴口渴多飲。需通過胰島素、二甲雙胍等藥物控制血糖,同時監(jiān)測腎功能。
建議記錄排尿日記評估夜尿頻率,避免高鹽飲食,夜間注意保暖以防冷刺激加重癥狀,持續(xù)夜尿需排查泌尿系統(tǒng)及代謝性疾病。
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