

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性痢疾后遺癥主要包括腸易激綜合征、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。
1、腸易激綜合征病毒性痢疾后可能出現(xiàn)腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹痛腹脹或排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,常用藥物有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌。
2、營養(yǎng)不良長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,可能出現(xiàn)體重下降或貧血。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充復(fù)合維生素,如維生素B族、維生素C、葡萄糖酸鋅等制劑。
3、電解質(zhì)紊亂嚴重腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥或脫水,表現(xiàn)為乏力心悸。建議口服補液鹽糾正失衡,嚴重時需靜脈補充氯化鉀、葡萄糖電解質(zhì)溶液等。
4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎部分患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,與免疫反應(yīng)相關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,需警惕胃腸道副作用。
康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補充水分電解質(zhì),避免生冷刺激食物,若癥狀持續(xù)超過兩周需復(fù)查便常規(guī)與血生化指標(biāo)。
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